38歲的劉先生生性豪爽,身邊有一幫酒友,經(jīng)常三五天一小聚,半月一大聚。他酒量大,喝斤把白酒像玩兒似的。只是近來常感胯部疼痛,且**天加重,走路時更是疼得厲害,不得不一瘸一拐來醫(yī)院瞧瞧。經(jīng)X線和血管造影檢查,席先生被確診為早期股骨頭壞死。醫(yī)生建議他做介入治療,不然等發(fā)展到晚期,起不了床,就只能做手術(shù)換關(guān)節(jié)了。
今年41歲的李先生,是做公司營銷的。他每天早上一出門,就籌劃著今天到哪家酒店,請誰聯(lián)絡(luò)感情。他天生好酒量,半斤八兩不醉,生意場上也一路春風(fēng)。半年前他出現(xiàn)腰腿痛癥狀,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為腰椎間盤突出。治療效果不好,到西安經(jīng)CT檢查,確診為股骨頭壞死,已是二期。
據(jù)2RTT骨科專家介紹,股骨頭壞死在正常人群中的發(fā)病率僅為2‰,在陜西一個村有300多戶村民的村子里,95%以上男性村民都有飲酒的習(xí)慣。而這個村子的發(fā)病率達到2%,高出正常發(fā)病率10倍。該病以往常見原因依次為長期使用激素、外傷、酒精。另據(jù)調(diào)查顯示,近年來這一排序發(fā)生了變化,喝酒引發(fā)的股骨頭壞死呈直線上升趨勢?;颊叩穆殬I(yè)以基層干部、農(nóng)民和個體經(jīng)營者居多,年齡多為中青年,且絕大多數(shù)是男性。國外有學(xué)者認為,導(dǎo)致該病的飲酒閾值是****乙醇150升。但由于每個人對酒精的易感性、代謝變化和遺傳因素不同,很難**用簡單標尺衡量。
關(guān)鍵在于早期診斷
該病的治療關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)。因為早治療可延緩骨壞死的發(fā)展,防止股骨頭塌陷和變形。股骨頭壞死早期很難診斷。因為早期雖有癥狀,如疼痛等,但X線片往往沒有顯示,患者常被誤診為腰腿痛或風(fēng)濕病,以至錯過*治療時機。根據(jù)多年臨床經(jīng)驗,她總結(jié)出“三問一查”法幫助確診。 一問腰腿痛癥狀 二問年齡?!∪龁栍袩o長期飲白酒史。
早期患者可采用非手術(shù)療法。
1、戒酒一旦確診,患者要下決心戒酒,不然可加快股骨頭缺血性壞死病變進程。
2、休息注意患肢避免負重,可拄拐行走,必要時臥床休息。
3、2RTT關(guān)節(jié)牽引器加激光療法,2RTT關(guān)節(jié)牽引器用于髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)牽引復(fù)位,以及股骨頭壞死等疾病所致的活動功能障礙、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)積液、肌鍵和韌帶粘連,以及劇烈運動前后的放松活動等。通過牽引力使患者相應(yīng)關(guān)節(jié)反復(fù)持續(xù)牽引,可以刺激關(guān)節(jié)使關(guān)節(jié)滑液產(chǎn)生良性循環(huán),加大關(guān)節(jié)間隙,減少軟骨磨損。改善局部血液循環(huán),促進關(guān)節(jié)腫脹和炎癥的消退,解除肌肉痙攣,提高關(guān)節(jié)活動度,減輕周圍組織粘連,增加關(guān)節(jié)周圍肌肉群的力量,提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定度,配合其他康復(fù)療法,促進肢體功能的恢復(fù),滿足患者日常生活所需的關(guān)節(jié)活動范圍。