- 眼球為一多層的膜性囊構造,包括多個不同性質的眼內構造。
- 一、膜性囊結構(一〕眼球最外層眼球最外層為纖維膜( fibrous layer ) 、又稱為角膜鞏膜層( corneoscleral layer ) ,包括鞏膜及角膜。角膜鞏膜層形成一個支持整個眼睛構造的堅實、緊密的彈性纖維性外膜,本層后5/6為鞏膜,前1/6為角膜。鞏膜為不透明組織,為眼外肌肉提供支持附著點。
- 1.角膜(Cornea)角膜為一透明的組織,曲率半徑較鞏膜小,沒有任何血管,但角膜發(fā)炎時角膜上會有新生血管生成。角膜鞏膜交接處稱為角鞏膜緣(limbus )。角膜前方為淚膜,后方為房水,兩者皆可為角膜供應養(yǎng)分并移除代謝產物。周邊的角膜組織也可以經由角鞏膜緣微血管叢提供氧氣。根據組織學,角膜細胞可分為5層,最外層為上皮細胞( epithelium)及基底膜(basement membrane ) ;中層為基質層( stro-ma ) ,由高度致密排列的膠原組織組成,占角膜比例最高且占九成以上的厚度;內層為后彈力層( descemet 's membrane)及內皮細胞( endothe-lium )。角膜上皮有強大的再生能力,尤其是當角膜受傷時。超過7~10 d的炎癥反應會造成角膜血管增生及色素化。
- ( 1 )上皮細胞層由非角化鱗狀上皮組成,由外到內由不同形態(tài)的細胞構成。表層為扁平細胞(flattened cells ) ,中層為多面體細胞( polyhedralcells ),又稱翼細胞( wing cells ) ;再往內為生發(fā)層的柱狀細胞,可以進行有絲分裂,會向淺層移動,慢慢變平,形態(tài)變成多角形;最內層為生發(fā)層的基底膜,為Ⅳ型膠原蛋白,緊緊地附著在基底膜。
- (2)基底膜﹒基底膜為角膜基質前方壓縮的無細胞層,在靈長類稱為前彈力層( Bowman'smembrane )。
- (3)基質層基質層占角膜厚度的90%e ,大部分為Ⅰ型膠原纖維( 55%)和V型膠原纖維(35% ),膠原纖維排列成板狀結構,彼此之間有規(guī)律的間隙。纖維間的基質( ground substance)為糖蛋白類物質(角質素及硫酸軟骨素)。
- ( 4)后彈力層為內皮細胞的基底膜,受傷后不會再生。當角膜受傷傷及后彈力層時,會造成后彈力層膨出( descemetocele ) ,此時必須借助外科手術方式修補眼角膜。
- (5)內皮細胞層為單層扁平細胞,由鈉、鉀離子幫助(Na*-K*泵)調節(jié)角膜水分含量,并維持角膜透光度。如果角膜內皮細胞受損,會使大量水分進入角膜基質,從而引起角膜水腫,并降低角膜透光度。
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