對(duì)公立醫(yī)院而言，未來相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間都要處于“國(guó)考”的情境中。公立醫(yī)院績(jī)效考核，是引領(lǐng)公立醫(yī)院綜合改革向縱深推進(jìn)的重要抓手，也是推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措。2020年6月9日，**衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于**二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院2019年度績(jī)效考核數(shù)據(jù)有關(guān)工作的通知》，要求參加2019年度績(jī)效考核的二級(jí)公立醫(yī)院，于2020年7月1日—8月15日期間，將2017年—2019年的住院病案首頁數(shù)據(jù)上傳至**醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。這也是二級(jí)公立醫(yī)院**在“國(guó)考”中“亮相”。

績(jī)效考核是通過管理改進(jìn)去改善指標(biāo)的結(jié)果，提升醫(yī)院的質(zhì)量、安全、效率和滿意度的。而住院病案首頁數(shù)據(jù)是當(dāng)前醫(yī)院進(jìn)行評(píng)審評(píng)價(jià)、開展績(jī)效考核、醫(yī)保按病種付費(fèi)和DRG付費(fèi)**重要的支撐體系?？?jī)效考核體系中涉及病案首頁的指標(biāo)，幾乎涉及大部分病案首頁數(shù)據(jù)字段，可以說首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量直接關(guān)乎醫(yī)院績(jī)效考核成績(jī)。

為進(jìn)一步推動(dòng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)《通知》的考核具體工作，深圳市米軟科技有限公司推出了公立醫(yī)院病案首頁上報(bào)系統(tǒng)。系統(tǒng)全自動(dòng)上傳（自動(dòng)獲取-自動(dòng)轉(zhuǎn)換-自動(dòng)校驗(yàn)-自動(dòng)上傳-自動(dòng)獲取校驗(yàn)結(jié)果-自動(dòng)提交）、涵蓋ICD編碼映射表管理、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)管理、系統(tǒng)可自動(dòng)修正所有上傳文件中相應(yīng)不規(guī)范數(shù)據(jù)、為減少上傳錯(cuò)誤率，每次上傳至**系統(tǒng)前，系統(tǒng)會(huì)定期對(duì)文件按照**校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自檢，并將自檢中查詢到的錯(cuò)誤實(shí)時(shí)推送給用戶，便于用戶修改。支持導(dǎo)出上報(bào)要求的CSV格式文件，讓醫(yī)院用戶更加輕松、**、規(guī)范地完成病案首頁數(shù)據(jù)上報(bào)工作。

重點(diǎn)模塊功能介紹：

首頁數(shù)據(jù)盾：

用戶可在本模塊定義不規(guī)范數(shù)據(jù)的修正規(guī)則，系統(tǒng)將根據(jù)用戶定義的修正規(guī)則，自動(dòng)修正所有上傳文件中相應(yīng)不規(guī)范數(shù)據(jù)。例如，當(dāng)家庭地址填寫為“123461121”時(shí)，則系統(tǒng)將數(shù)據(jù)自動(dòng)替換為“-”。此外，為減少上傳錯(cuò)誤率，每次上傳至**系統(tǒng)前，米軟系統(tǒng)會(huì)定期對(duì)文件按照**校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自檢，自檢中查詢到的錯(cuò)誤推送給用戶，用戶查看后可在病案系統(tǒng)修改相應(yīng)內(nèi)容。

首頁數(shù)據(jù)上傳：

用戶在此模塊上傳文件，查看上傳記錄，查看錯(cuò)誤消息，下載CSV文件，并可發(fā)起重傳。

ICD碼映射表管理：

醫(yī)院疾病編碼、名稱與**疾病編碼、名稱存在差異，進(jìn)行病案首頁上報(bào)時(shí)需符合**標(biāo)準(zhǔn)。為符合標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)提供 ICD 碼映射表管理功能模塊，用戶可在本模塊添加ICD編碼映射表，包括：疾病診斷編碼，手術(shù)操作編碼，腫瘤形態(tài)學(xué)編碼。系統(tǒng)將根據(jù)用戶添加的對(duì)應(yīng)關(guān)系，生成符合**標(biāo)準(zhǔn)的文件。

基礎(chǔ)數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)管理模塊：

用戶可在本模塊添加基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，包括：麻醉方式對(duì)應(yīng)、科室對(duì)應(yīng)、醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)證、聯(lián)系人關(guān)系對(duì)應(yīng)、日間手術(shù)項(xiàng)目。系統(tǒng)將根據(jù)用戶添加的對(duì)應(yīng)關(guān)系，生成上報(bào)文件。

深圳市米軟科技績(jī)效考核病案首頁上報(bào)系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)路線以“滿足上報(bào)制度要求，減輕醫(yī)院上報(bào)壓力”為宗旨，實(shí)現(xiàn)病案首頁數(shù)據(jù)的“便捷上傳、自動(dòng)轉(zhuǎn)換、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、靈活展現(xiàn)、及時(shí)獲取”，協(xié)助醫(yī)院高質(zhì)**的完成數(shù)據(jù)報(bào)送，為醫(yī)院病案數(shù)據(jù)報(bào)送工作保駕護(hù)航。使用績(jī)效考核病案首頁上報(bào)系統(tǒng)平均工作效率提升500%，**上報(bào)節(jié)省工時(shí)約296小時(shí)，每年上報(bào)節(jié)省工時(shí)約 210 小時(shí)，上報(bào)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率趨于 **。