病案首頁數(shù)據(jù)上報(bào)意義重大，一直以來是醫(yī)院質(zhì)量管理的重點(diǎn)和難點(diǎn)，存在基礎(chǔ)信息不完整、上報(bào)不及時(shí)、準(zhǔn)確性差、上報(bào)率不高等各種問題。住院病案首頁的數(shù)據(jù)上報(bào)，從本質(zhì)上來說，是對一個患者所有需要展示的首頁規(guī)范信息的集中和體現(xiàn)。病案首頁填寫的質(zhì)量直接影響著醫(yī)療信息的真實(shí)性，客觀地反映了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量水平的高低。因此，病案首頁數(shù)據(jù)上報(bào)無論是對醫(yī)院管理者、患者還是相關(guān)管理機(jī)構(gòu)都意義重大。

而近日，**衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于啟動2020年度二級和三級公立醫(yī)院績效考核有關(guān)工作的通知》（以下簡稱《通知》），明確2020年度二級以上公立醫(yī)院績效考核正式啟動。就在前不久，6月9日，**衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《關(guān)于**二級和三級公立醫(yī)院2019年度績效考核數(shù)據(jù)有關(guān)工作的通知》，全國第二次三級公立醫(yī)院績效考核以及全國**二級公立醫(yī)院績效考核拉開大幕。    

然而，在實(shí)施過程中，不少醫(yī)院往往會遇到不少難題：

1）上報(bào)項(xiàng)目多：上傳文件包含項(xiàng)目多，共計(jì) 811 項(xiàng)。

2）數(shù)據(jù)量極大：**上報(bào)數(shù)據(jù)量大，以某二級醫(yī)院為例，2017.01-2020.07 記錄達(dá) 10 萬+。

3）數(shù)據(jù)問題多：病案首頁數(shù)據(jù)存在有誤或不規(guī)范情況，上傳校驗(yàn)反饋問題可達(dá)幾十萬筆錯誤。

4）數(shù)據(jù)提取難：上報(bào)項(xiàng)目存在首頁系統(tǒng)沒有的情況，需從其他途徑或系統(tǒng)收集獲取。

5）校驗(yàn)返工多:上報(bào)數(shù)據(jù)校驗(yàn)嚴(yán)格，不通過數(shù)據(jù)規(guī)則需進(jìn)行反復(fù)驗(yàn)證與調(diào)試。

6）數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換多:數(shù)據(jù)進(jìn)行內(nèi)容轉(zhuǎn)換的對應(yīng)表多，共計(jì) 31 份。

7）數(shù)據(jù)限制多:上傳內(nèi)容要求細(xì)則限制多，手工幾乎無法生成 CSV 文件。

8）上傳驗(yàn)證多:上傳數(shù)據(jù)有效性驗(yàn)證關(guān)聯(lián)條件多，共計(jì) 22 項(xiàng)。

9）上傳頻率高:除**上報(bào) 2017.01-2020.07 間數(shù)據(jù)外，2020.08 開始每月均需進(jìn)行上報(bào)。

10）安全隱患多:前置機(jī)上傳模式不便查詢、核對與歷史追溯，且文件存在被誤刪、丟失的風(fēng)險(xiǎn)。

為解決以上問題，深圳市米軟科技有限公司自主研發(fā)績效考核病案首頁上報(bào)系統(tǒng)，為醫(yī)務(wù)人員上報(bào)提供整體解決方案。 該系統(tǒng)上報(bào)簡單且可大大提升醫(yī)護(hù)人員的工作效率，省時(shí)省力，上報(bào)準(zhǔn)確。

系統(tǒng)優(yōu)勢：

1）無感上傳：從數(shù)據(jù)獲取->上傳->提交全流程自動執(zhí)行，避免忘報(bào)、漏報(bào)的情況發(fā)生。

2）數(shù)據(jù)準(zhǔn)確 ：多重校驗(yàn)與檢測，數(shù)據(jù)雙模式修正排除了垃圾數(shù)據(jù)，提高了數(shù)據(jù)有效性。

3）自動檢測 ：上傳至**系統(tǒng)前，可隨時(shí)對數(shù)據(jù)進(jìn)行自檢，提前知曉上傳錯誤。

4）自動獲取 ：上傳文件校驗(yàn)結(jié)果自動獲取，用戶可直接在系統(tǒng)查看成功結(jié)果與失敗詳情。

5）自動修正 ：首頁問題數(shù)據(jù)自動修正+自定義修正雙模式。

6）數(shù)據(jù)填充 ：首頁無法獲取的數(shù)據(jù)可自定義填充（如：執(zhí)業(yè)證編號、日間手術(shù)項(xiàng)目）。

7）關(guān)系對應(yīng) ：對應(yīng)表關(guān)系自定義指定（如：科室、麻醉方式）。

8）智能提醒 ：自檢、上傳、提交異常與成功，均會即時(shí)推送提醒消息至指定人員。

9）異常處理 ：異常數(shù)據(jù)在首頁系統(tǒng)修正后，系統(tǒng)持續(xù)自動上傳直至成功為止。

10）統(tǒng)一管理 ：在系統(tǒng)中統(tǒng)一查看上傳情況，無需二次登錄至**系統(tǒng)。

11）歷史追溯 ：每份上傳文件支持下載，且可查看上傳結(jié)果、錯誤明細(xì)、推送明細(xì)。

12）預(yù)設(shè)標(biāo)準(zhǔn) ：系統(tǒng)中已預(yù)設(shè) ICD 編碼映射表標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)，無需手工整理與匹配（限廣東?。?。

功能介紹：

工作臺：每年上報(bào)頻率高，每月均需上報(bào)，且數(shù)據(jù)量極大，錯誤多。前置機(jī)上傳模式不便查詢、核對與歷史追溯。為方便追溯與統(tǒng)計(jì)，用戶可在工作臺查看年度上報(bào)匯總情況，月度匯總圖表，上傳頻次匯總以及錯誤推送記錄。并可點(diǎn)擊工作臺鏈接，直接進(jìn)入全國公立醫(yī)院績效考核病案首頁數(shù)據(jù)**通道。

首頁數(shù)據(jù)質(zhì)控：用戶可在本模塊定義不規(guī)范數(shù)據(jù)的修正規(guī)則，系統(tǒng)將根據(jù)用戶定義的修正規(guī)則，自動修正所有上傳文件中相應(yīng)不規(guī)范數(shù)據(jù)。例如，當(dāng)家庭地址填寫為“123461121”時(shí)，則系統(tǒng)將數(shù)據(jù)自動替換為“-”。

病案首頁數(shù)據(jù)上傳：用戶在此模塊上傳文件，查看上傳記錄，查看錯誤消息，下載 CSV 文件，并可發(fā)起重傳。

ICD碼映射表管理：醫(yī)院疾病編碼、名稱與**疾病編碼、名稱存在差異，進(jìn)行病案首頁上報(bào)時(shí)需符合**標(biāo)準(zhǔn)。為符合標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)提供 ICD 碼映射表管理功能模塊，用戶可在本模塊添加 ICD 編碼映射表，包括：疾病診斷編碼，手術(shù)操作編碼，腫瘤形態(tài)學(xué)編碼。系統(tǒng)將根據(jù)用戶添加的對應(yīng)關(guān)系，生成符合**標(biāo)準(zhǔn)的文件。

基礎(chǔ)數(shù)據(jù)對應(yīng)管理：一些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)醫(yī)院與**規(guī)定不同，如醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)是“男-1，女-2”；而**標(biāo)準(zhǔn)是“男-2，女-1”。 這類基礎(chǔ)數(shù)據(jù)需要做對應(yīng)，用戶錄入對應(yīng)關(guān)系后，系統(tǒng)根據(jù)對應(yīng)關(guān)系生成與符合**標(biāo)準(zhǔn)的 csv 文件。

系統(tǒng)配置：設(shè)置自動執(zhí)行、消息推送設(shè)置

深圳市米軟科技有限公司成立于2015年，深耕醫(yī)療管理軟件領(lǐng)域的**廠商之一，長期以來致力于醫(yī)療科技領(lǐng)域，公司創(chuàng)立至今，始終秉持“細(xì)節(jié)造就不凡”的企業(yè)精神，以技術(shù)為核心驅(qū)動力，以創(chuàng)新為立足之本，傾心打造醫(yī)療管理產(chǎn)品體系，旨在為醫(yī)院用戶提供更**、更成熟的軟件服務(wù)與整體解決方案，持續(xù)推動中國醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)信息化發(fā)展。

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