業(yè)務(wù)背景

2020年6月9日，**衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于**二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院2019年度績效考核數(shù)據(jù)有關(guān)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），《通知》要求參加2019年度績效考核的二級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照《衛(wèi)生部關(guān)于修訂病案首頁的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕84號(hào)）、《**衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范（暫行）和住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標(biāo)（2016版）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2016〕24號(hào)）要求，統(tǒng)一使用《疾病分類代碼**臨床版2.0》和《手術(shù)操作分類代碼**臨床版3.0》，規(guī)范填寫住院病案首頁，確保數(shù)據(jù)一致性和準(zhǔn)確性。

同時(shí)，按照《績效考核與醫(yī)療質(zhì)量管理住院病案首頁數(shù)據(jù)**質(zhì)量與接口標(biāo)準(zhǔn)（2020版）》，于2020年7月1日—8月15日期間，將2017年—2019年的住院病案首頁數(shù)據(jù)上傳至**醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

應(yīng)用痛點(diǎn)

問題多： 病案首頁數(shù)據(jù)存在有誤或不規(guī)范情況，上傳校驗(yàn)不通過需反復(fù)處理

項(xiàng)目多：上傳文件的項(xiàng)目多，共計(jì)811個(gè)

轉(zhuǎn)換多：數(shù)據(jù)進(jìn)行內(nèi)容轉(zhuǎn)換的對(duì)應(yīng)表多，共計(jì)31份

數(shù)據(jù)多：**上報(bào)數(shù)據(jù)量大，以某二級(jí)醫(yī)院為例，2017.01-2020.07記錄達(dá)10萬+

限制多： 上傳文件內(nèi)容的要求細(xì)則限制多，手工無法生成csv文件

驗(yàn)證多：上傳數(shù)據(jù)有效性的驗(yàn)證關(guān)聯(lián)條件多，共計(jì)22項(xiàng)

隱患多：前置機(jī)上傳模式不便查詢、核對(duì)與歷史追溯，且文件存在被誤刪、丟失的風(fēng)險(xiǎn)

頻次多：除**上報(bào)2017.01-2020.07間數(shù)據(jù)外，2020.08開始每月均需進(jìn)行上報(bào)

系統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)

● 無感上傳：全自動(dòng)上傳，用戶無需登錄系統(tǒng)操作，避免忘報(bào)、漏報(bào)的情況發(fā)生

● 自動(dòng)檢測(cè)：上傳文件校驗(yàn)結(jié)果自動(dòng)獲取，用戶可在系統(tǒng)查看詳情

● 智能提醒：上傳發(fā)生異常時(shí)，即時(shí)推送提醒消息至指定負(fù)責(zé)人

● 異常處理：用戶修正病案首頁數(shù)據(jù)后，系統(tǒng)持續(xù)自動(dòng)上傳直至成功為止

● 自動(dòng)修正：?jiǎn)栴}數(shù)據(jù)自動(dòng)修正（如：日期、身份證號(hào)碼、年齡、嬰兒體重等）

● 統(tǒng)一管理：在系統(tǒng)中統(tǒng)一查看上傳情況，無需二次登錄至**系統(tǒng)

● 歷史數(shù)據(jù)：每份上傳文件支持下載，且可查看上傳結(jié)果、錯(cuò)誤明細(xì)、推送明細(xì)

● 預(yù)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)：系統(tǒng)中已預(yù)設(shè)編碼映射表標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)，無需用戶手工整理與匹配（限廣東省）

功能結(jié)構(gòu)圖

上報(bào)流程圖

系統(tǒng)界面